¿Es la salud un derecho en República Dominicana?

 

¿Es la salud un derecho en República Dominicana?

 Ing.Carlos Checo Estrella

Cada 7 de abril la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde 1950 conmemora, el Día Mundial de la Salud. Esta celebración se estableció para recordar la fecha de su fundación de en 1948 y para concientizar a la población de todo el mundo acerca de la importancia de la salud.

Cada año, se selecciona un tema específico con el objetivo de promover la conciencia y la acción en torno a un problema de salud particular.

“La OMS fue fundada para promover la salud, mantener el mundo seguro y servir a los vulnerables, para que todos, en todas partes, puedan alcanzar el más alto nivel de salud y bienestar”.

El tema de este año, Mi salud, mi derecho, fue elegido para defender el derecho de todos, en todas partes, a tener acceso a servicios de salud, educación e información, así como a agua potable, aire limpio, buena nutrición, vivienda de calidad, condiciones ambientales y de trabajo decentes, y libertad de discriminación

A pesar de los avances de la ciencia médica, millones de personas en todo el mundo siguen sin tener acceso a servicios sanitarios esenciales. Esta situación de desigualdad, motivada por factores socioeconómicos, afecta directamente a la población, que sufre la aparición de enfermedades y muertes prematuras por falta de sanitarios y de medicamentos.

Hace 46 años en la ciudad de Alma-Ata, Kazajistán; se llevó a cabo la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, un evento de trascendencia histórica. Convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), contó con la presencia de 134 países, 67 organismos internacionales

Esta conferencia hizo énfasis en la importancia de la atención primaria de salud como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. Su lema fue “Salud para todos en el año 2000”.

 Señalando como un objetivo principal de los gobiernos y la comunidad internacional la promoción, para todos los habitantes del mundo, en el año 2000, de un nivel de salud que les permitiera llevar una vida productiva social y económicamente

Otros aspectos contentivos en la Declaración final de la conferencia de Alma-Ata que tenía 10 puntos principales son:

- Definir la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y es un derecho humano fundamental común a todos los países

-La consecución del nivel de salud más alto posible es un objetivo social prioritario en todo el mundo, que requiere de la acción de muchos sectores.

-La desigualdad existente en la salud de las personas es inaceptable e involucra de manera -

-El desarrollo económico y social es esencial para poder alcanzar la salud para todos, y la salud es esencial para el desarrollo sostenible y la paz en el mundo.

En República Dominicana fue 23 años después, el 8 de marzo de 2001 cuando se introduce la atención primaria como eje fundamental del sistema con la promulgación de la Ley General de Salud No. 42-01.

Informes destacan que, para cumplir con la Ley General de Salud, que requiere un centro para la atención de entre 500 y 700 familias por lo que se necesita añadir 5,755 centros médicos de atención primaria a la red actual. En ese marco, el Ministerio de Salud Pública (MSP) inició la instalación de las Unidades de Atención Primaria (UNAP) en 2007.

El artículo 3 de la Ley 42-01 establece el derecho a la salud de todos los dominicanos y dominicanas y las y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional.

El día mundial de la Salud encuentra a República Dominicana con una salud cara y excluyente siendo patentes las debilidades del sistema de salud del país poniendo de manifiesto la incapacidad de éste para proteger a la población y garantizarles acceso a servicios oportunos y de calidad.

La baja calidad de la atención a las madres y a los recién nacidos en los centros públicos de salud se refleja en una mortalidad neonatal muy alta, siendo República Dominicana la segunda nación con la mortalidad neonatal más alta de los países de América Latina y El Caribe.

República Dominicana presenta un número elevado de muertes maternas, con una tasa muy alta 126 por 100 000 nacidos vivos y una tasa de mortalidad neonatal (21 por cada 1000 Nacidos vivos, duplicando el promedio regional que es 9 por cada 1000 nacidos vivos.

La mortalidad materna es un indicador utilizado para medir no solo la situación de salud, sino también el nivel de acceso y la calidad de servicios sanitarios tales como consulta prenatal, parto hospitalario y control en el puerperio. La meta mundial es de 45 muertes por cada cien mil nacidos vivos.

El Estado ha sido muy débil en su rol de garante y protector del derecho a la salud de la ciudadanía

Es notoria la incapacidad de las autoridades, en términos de control y prevención de enfermedades, ya que las acciones del Ministerio de Salud y del Servicio Nacional de Salud reflejan una distorsión entre las principales enfermedades que afectan al pueblo dominicano y las medidas que se toman para reducir su impacto

La crisis del sector salud está provocada por la ausencia de una planificación adecuada, insuficiencia presupuestaria, con menos de un 2% del PIB asignado en el presupuesto público, las dificultades para poner en marcha los modelos de atención previstos en la ley, deficiencias en la rectoría del Ministerio de Salud.

Falta de especialistas, carencia de equipos, baja inversión estatal, limitación para el acceso a medicamentos, déficit de personal de salud, e injerencia política   son parte de los males que afectan a los hospitales municipales y provinciales del país, según revela una investigación levantada por la Alianza por el Derecho a la Salud (ADESA)

En nuestro país se verifica en la actualidad un déficit de dos mil médicos y alrededor de diez mil profesionales de la enfermería.

Es impostergable que República Dominicana asuma el compromiso de construir una sociedad donde la salud sea un derecho alcanzable para todas las personas.